2023年，縣衛(wèi)生健康局繼續(xù)強(qiáng)化重點(diǎn)領(lǐng)域執(zhí)法監(jiān)管，勇于擔(dān)當(dāng)，敢于亮劍，嚴(yán)厲懲處危害群眾生命健康安全的違法行為。為了加強(qiáng)全民普法，引導(dǎo)社會(huì)參與監(jiān)督，充分發(fā)揮典型案例的教育、引導(dǎo)、警示的作用，現(xiàn)將2023年衛(wèi)生行政執(zhí)法典型案例公布如下：
一、某診所未按規(guī)定填寫(xiě)并妥善保管病歷資料案
2023年5月，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)遂溪某診所存在未按規(guī)定填寫(xiě)并妥善保管病歷資料的違法事實(shí)。2023年8月，縣衛(wèi)生健康局依法對(duì)該診所給予警告，罰款人民幣10000元的行政處罰。
病歷不僅是患者疾病發(fā)生、發(fā)展、變化、判斷、治療的全過(guò)程記錄，是醫(yī)務(wù)人員正確判斷和決定治療方案不可缺少的重要依據(jù)，還是衛(wèi)生健康行政部門檢查、督查、評(píng)價(jià)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的重要憑證，處理醫(yī)療糾紛最直接、最重要的書(shū)面證據(jù)，更是解決醫(yī)療爭(zhēng)議、判斷法律責(zé)任不可缺少的法律依據(jù)。未按規(guī)定填寫(xiě)并妥善保管病歷資料，依據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第四十七條第（四）項(xiàng)的規(guī)定，可處1萬(wàn)元以上5萬(wàn)元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予或者責(zé)令給予降低崗位等級(jí)或者撤職的處分，對(duì)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員可以責(zé)令暫停1個(gè)月以上6個(gè)月以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)務(wù)必重視起來(lái)，嚴(yán)格按照要求填寫(xiě)、修改病歷，維護(hù)醫(yī)患雙方的權(quán)益。
二、某衛(wèi)生站未經(jīng)核準(zhǔn)擅自提供靜脈給藥服務(wù)案
2023年8月，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員在對(duì)某衛(wèi)生站進(jìn)行日常監(jiān)督檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)該衛(wèi)生站存在未經(jīng)核準(zhǔn)擅自提供靜脈給藥服務(wù)的違法事實(shí)。2023年9月，縣衛(wèi)生健康局依法對(duì)該衛(wèi)生站給予警告并罰款人民幣10000元的行政處罰。
《村衛(wèi)生室管理辦法（試行）》第三十四條明確規(guī)定：村衛(wèi)生室必須同時(shí)具備以下條件，并經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門核準(zhǔn)后方可提供靜脈給藥服務(wù)：（一）具備獨(dú)立的靜脈給藥觀察室及觀察床；（二）配備常用的搶救藥品、設(shè)備及供氧設(shè)施；（三）具備靜脈藥品配置的條件；（四）開(kāi)展靜脈給藥服務(wù)的村衛(wèi)生室人員應(yīng)當(dāng)具備預(yù)防和處理輸液反應(yīng)的救護(hù)措施和急救能力；（五）開(kāi)展抗菌藥物靜脈給藥業(yè)務(wù)的，應(yīng)當(dāng)符合抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)規(guī)定。如果村衛(wèi)生室不具備以上條件未經(jīng)核準(zhǔn)提供靜脈給藥服務(wù)，那么其中的風(fēng)險(xiǎn)將成倍甚至多倍增加，因此患者在就醫(yī)時(shí)要擦亮雙眼，絕不在未經(jīng)核準(zhǔn)的村衛(wèi)生室進(jìn)行輸液。醫(yī)療機(jī)構(gòu)為患者解除病痛，救死扶傷的同時(shí)務(wù)必堅(jiān)持依法規(guī)范執(zhí)業(yè)，既能造福患者，也能有效避免行醫(yī)風(fēng)險(xiǎn)；患者在就醫(yī)過(guò)程中需謹(jǐn)記“能口服不肌注，能肌注不輸液”的原則，如果確實(shí)需要輸液治療，一定要去有靜脈注射資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
三、某加油站職業(yè)衛(wèi)生管理人員未接受職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)案
2023年2月，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員在某加油站監(jiān)督檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，該加油站存在未組織職業(yè)衛(wèi)生管理人員參加職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)的違法事實(shí)，2023年3月,縣衛(wèi)生健康局依法予以當(dāng)事人警告并罰款人民幣5000元的行政處罰。
按照《工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)定》第九條第一款的要求，用人單位的主要負(fù)責(zé)人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員應(yīng)當(dāng)具備與本單位所從事的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)相適應(yīng)的職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)和管理能力，并接受職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)。根據(jù)《工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)定》第四十七條第（二）項(xiàng)，用人單位的主要負(fù)責(zé)人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員未接受職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)的。應(yīng)責(zé)令限期改正，給予警告，可以并處五千元以上二萬(wàn)元以下的罰款。
部分企業(yè)存在管理人員法治觀念淡薄且保護(hù)勞動(dòng)生命安全和身體健康的責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)，勞動(dòng)者的職業(yè)衛(wèi)生健康合法權(quán)益得不到保障等問(wèn)題。處罰不是目的，更重要是在執(zhí)法過(guò)程中通過(guò)警示或教育使企業(yè)了解做好職業(yè)衛(wèi)生工作的意義，增強(qiáng)企業(yè)管理人員落實(shí)職業(yè)衛(wèi)生安全職責(zé)的意識(shí)，規(guī)避職業(yè)衛(wèi)生安全事故風(fēng)險(xiǎn)，有效保障勞動(dòng)者的生命健康權(quán)益。
四、某酒店未按規(guī)定對(duì)顧客用品用具進(jìn)行清洗、消毒案
2023年1月，縣衛(wèi)生健康局接到群眾投訴，稱某酒店衛(wèi)生不合格。經(jīng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)該酒店存在未按規(guī)定對(duì)顧客用品用具進(jìn)行清洗、消毒的違法事實(shí)。2023年2月，縣衛(wèi)生健康局依法給予該酒店警告并罰款人民幣500元的行政處罰。
《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第十四條規(guī)定，公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者提供給顧客使用的用品用具應(yīng)當(dāng)保證衛(wèi)生安全，可以反復(fù)使用的用品用具應(yīng)當(dāng)一客一換，按照有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求清洗、消毒、保潔。禁止重復(fù)使用一次性用品用具。公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者未按照規(guī)定對(duì)顧客用品用具進(jìn)行清洗、消毒、保潔，或者重復(fù)使用一次性用品用具的。根據(jù)《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第三十六條第（二）項(xiàng)，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生計(jì)生行政部門責(zé)令限期改正，給予警告，并可處以二千元以下罰款；逾期不改正，造成公共場(chǎng)所衛(wèi)生質(zhì)量不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的，處以二千元以上二萬(wàn)元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，可以依法責(zé)令停業(yè)整頓，直至吊銷衛(wèi)生許可證。
自2019年7月1日來(lái)，我省全面推開(kāi)公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證告知承諾制，原公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證辦理時(shí)間由20個(gè)工作日轉(zhuǎn)變成當(dāng)場(chǎng)辦理頒證，這種人性化的便民舉措，為經(jīng)營(yíng)者簡(jiǎn)化了審批手續(xù)、提高了審批效率，拉近了政府與企業(yè)之間的距離。告知承諾制充分簡(jiǎn)化審查內(nèi)容和審查環(huán)節(jié)，是一種“告知標(biāo)準(zhǔn)—承諾做到—監(jiān)督檢查”的新模式，體現(xiàn)公共場(chǎng)所衛(wèi)生安全的責(zé)任主體是其經(jīng)營(yíng)者，是建立在以誠(chéng)信為基礎(chǔ)上的一種許可模式，經(jīng)營(yíng)者要“重視承諾，遵守承諾”，要加強(qiáng)公共場(chǎng)所衛(wèi)生法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，依法規(guī)范經(jīng)營(yíng)，切實(shí)保證每一名顧客的公共衛(wèi)生安全。