今日（9日），國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開新聞發(fā)布會，介紹抓好疫情防控有關(guān)情況，并答記者問。
會上，有記者提問，目前快檢、混檢被普遍采用，是否會降低核酸檢測的準(zhǔn)確性？另外，核酸檢測也存在一些假陽性、假陰性，原因是什么？
“只要嚴(yán)格按規(guī)范去做，快檢都是沒有問題的。”國家衛(wèi)生健康委臨床檢驗中心副主任李金明表示，快檢的試劑可以分為兩類，一類是低通量的，也就是每一次檢測可以檢測1-16個樣本，主要是用于發(fā)熱門診的患者還有急診的患者，需要的時間是30-50分鐘。還有一類是用于人群篩查的，一次可檢測90多個樣本，擴(kuò)增時間比原來通常的要快約30分鐘，加快了檢測速度。
對于假陰性的問題，李金明分析有三個方面的原因。
一是采樣時間。比如患者感染得很早，在咽部病毒附著的濃度沒有達(dá)到檢測方法的檢測限，就做不出來。還有一個是感染時間太長了，比如超過10天、半個月，如果超過這么長時間，患者就處于恢復(fù)狀態(tài)，抗體產(chǎn)生了，陽性檢出的可能性就大大降低。
二是質(zhì)量控制。第一個就是采樣，采樣操作不到位，沒有采到合格的樣本，采完樣以后放在哪里，包括運(yùn)輸之前放在哪里，如果不是低溫的保存，就不穩(wěn)定。樣本到了實驗室以后，實驗室的檢測有沒有嚴(yán)格的質(zhì)量控制，試劑、儀器配不配套，包括人為操作方面是否有嚴(yán)格的流程，都是造成假陰性的因素。
三是數(shù)據(jù)造假，違法違規(guī)。有的第三方實驗室虛報自己的檢測能力，超出自己的能力去攬收樣本，樣本不能在規(guī)定時間里完成檢測，于是就進(jìn)行數(shù)據(jù)造假、謊報結(jié)果。像這種情況，就屬于違法違規(guī)的問題，還有一些實驗室通過把樣本再混合，減少檢測量，導(dǎo)致結(jié)果失真。
關(guān)于假陽性的問題，李金明分析主要有兩個原因。
一是擴(kuò)增產(chǎn)物的遺留污染。現(xiàn)在大規(guī)模的人群篩查，工作量很大，停人不停機(jī)，也就是說每一批次之間，可能就沒有那么多時間對實驗室做清潔，再加上反應(yīng)管的密封性，不是每一個都做得很密封，如果剛好碰到一個陽性樣本或者質(zhì)控樣本，密封性有問題就會發(fā)生泄漏，造成實驗室的污染，可能會出現(xiàn)假陽性結(jié)果。
二是在檢測過程中樣本之間發(fā)生交叉污染，如陽性樣本或陽性質(zhì)控品污染了本來是陰性的樣本。還有的實驗室在做可疑陽性的樣本，就會當(dāng)成初檢陽性上報了，這個核酸檢測上報就有比較大的風(fēng)險，因為可能復(fù)核后發(fā)現(xiàn)是假陽性。
李金明指出，上面提到的問題，有些是很難避免的，存在就有客觀性。有些是質(zhì)量管理、質(zhì)量控制的問題，需要持續(xù)改進(jìn)。還有些涉及違法犯罪的問題，應(yīng)該采取嚴(yán)厲的措施，嚴(yán)厲打擊。（記者喬業(yè)瓊）