世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《世界聽(tīng)力報(bào)告》中指出，目前全球超過(guò)15億人存在不同程度的聽(tīng)力受損，預(yù)計(jì)2025年聽(tīng)力受損人群將超過(guò)25億。聽(tīng)力損失被稱為“看不見(jiàn)的殘疾”，患者生活在無(wú)聲的世界，只能用眼睛和心靈去感受周?chē)囊磺校旅孢@位14歲的患者就是其中之一。
該患者出生時(shí)即被診斷為雙耳先天性極重度耳聾，多年來(lái)輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院經(jīng)藥物、針灸等治療后，耳聾均無(wú)改善，嘗試佩戴助聽(tīng)器也沒(méi)有任何效果。因?yàn)槁?tīng)不到聲音，他不會(huì)說(shuō)話，只能通過(guò)手語(yǔ)跟家人簡(jiǎn)單交流，無(wú)法去學(xué)校讀書(shū)。近日，家人帶著他來(lái)到中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院（中山五院）就診。
耳鼻咽喉頭頸外科副主任馮韶燕主任醫(yī)師介紹，患者為雙耳極重度耳聾，佩戴助聽(tīng)器無(wú)效，如果不盡快治療，將嚴(yán)重影響患者的語(yǔ)言發(fā)展、社交心理、生活質(zhì)量等，團(tuán)隊(duì)商討后決定為其實(shí)施雙耳人工耳蝸植入術(shù)。該類手術(shù)是耳科的高難度手術(shù)，醫(yī)生需在顯微鏡下在2至3毫米空間進(jìn)行精準(zhǔn)操作。
術(shù)中，醫(yī)生通過(guò)在患者耳后做一個(gè)小切口，將人工耳蝸植入體埋于耳后的頭皮底下，把電極精準(zhǔn)地插入耳蝸內(nèi)，再縫合切口，神經(jīng)遙測(cè)顯示聽(tīng)神經(jīng)反應(yīng)正常。
目前，患者耳后的傷口已基本愈合，對(duì)外觀基本沒(méi)有影響。待術(shù)后1個(gè)月，耳蝸“開(kāi)機(jī)”儀式后，他將重新學(xué)習(xí)聆聽(tīng)和說(shuō)話。
助聽(tīng)器和人工耳蝸的區(qū)別在于聲波的傳遞途徑為：耳廓（收集聲波）→外耳道（傳導(dǎo)聲波）→鼓膜（將聲波轉(zhuǎn)化成震動(dòng)）→聽(tīng)小骨（將聲波放大并傳導(dǎo)）→耳蝸中的淋巴液刺激聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)（傳遞神經(jīng)沖動(dòng)）→聽(tīng)覺(jué)中樞。
大眾所熟知的助聽(tīng)器，相當(dāng)于一個(gè)聲音放大器，其工作原理是把聲音信號(hào)放大再送進(jìn)耳朵里。
人工耳蝸由體外言語(yǔ)處理器和體內(nèi)植入體組成，將聲音通過(guò)人工耳蝸內(nèi)的處理器轉(zhuǎn)化成編碼形式的電信號(hào)，繞過(guò)受損的內(nèi)耳部分，直接刺激聽(tīng)神經(jīng)，將聲音信號(hào)傳至大腦，讓患者重新感知聲音。
馮韶燕主任醫(yī)師表示，助聽(tīng)器的工作原理決定了它的效果有賴于患者的殘余聽(tīng)力，對(duì)于耳蝸有病變的極重度感音神經(jīng)性聾患者來(lái)說(shuō)，佩戴助聽(tīng)器的效果不明顯。而人工耳蝸就好像在患者耳朵里搭建了一座“聲音的橋梁”，跨越了聽(tīng)力障礙的鴻溝。
據(jù)悉，2024年12月，人工耳蝸已順利通過(guò)集采，無(wú)論進(jìn)口還是國(guó)產(chǎn)品牌，整體價(jià)格從原來(lái)的20萬(wàn)降至約5萬(wàn)元，預(yù)計(jì)2025年3月將正式落地并應(yīng)用于臨床。
馮韶燕主任醫(yī)師表示，以往，高昂的價(jià)格讓許多患者對(duì)這項(xiàng)高科技的聽(tīng)覺(jué)輔助技術(shù)望而卻步，只能默默承受耳聾帶來(lái)的痛苦，生活質(zhì)量受到極大影響，但隨著國(guó)家集采政策的落地生根，未來(lái)將極大地造福廣大耳聾患者。作為珠中江地區(qū)唯一能獨(dú)立開(kāi)展人工耳蝸植入手術(shù)的專科，科室將繼續(xù)提高專業(yè)技術(shù)水平，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。（中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院 張嘉斌 姜鑫）