各地級以上市醫(yī)療保障局：
為貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署，保障人民群眾獲得高質(zhì)量、有效率、能負擔的缺牙修復服務(wù)，滿足人民群眾對美好生活的向往，促進口腔種植行業(yè)健康有序發(fā)展，根據(jù)《國家醫(yī)療保障局關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費和耗材價格專項治理的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕27號）的精神，以及《關(guān)于印發(fā)<口腔種植類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南>的通知》（醫(yī)保價采函〔2022〕127號）和《關(guān)于印發(fā)<口腔種植醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)控操作要點>（試行）的通知》（醫(yī)保價采函〔2022〕140號）等要求，現(xiàn)就我省口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費專項治理有關(guān)工作通知如下：
一、整合制定口腔種植醫(yī)療服務(wù)項目和價格
（一）規(guī)范整合口腔種植醫(yī)療服務(wù)價格項目。公立醫(yī)療機構(gòu)提供口腔種植醫(yī)療服務(wù)，主要采取“服務(wù)項目+專用耗材”分開計價的收費方式。按照“產(chǎn)出導向”的基本原則，規(guī)范整合我省口腔種植類醫(yī)療服務(wù)價格項目（見附件1），將原我省現(xiàn)行的醫(yī)療服務(wù)價格項目中的口腔種植類項目整合修訂為15個主項目，清理廢止原我省醫(yī)療服務(wù)價格項目中不再使用和重復的15個項目（見附件2），將現(xiàn)行市場調(diào)節(jié)價的牙種植體植入術(shù)和種植即刻修復術(shù)項目調(diào)整為政府指導價項目。
（二）制定口腔種植類醫(yī)療服務(wù)價格項目基準價。我省口腔種植類醫(yī)療服務(wù)價格項目執(zhí)行政府指導價，制定口腔種植類醫(yī)療服務(wù)價格項目基準價（見附件1），全省21個地市分為3個價區(qū)（見附件3），基準價為第二價區(qū)最高指導價（允許放寬情形除外），第一價區(qū)可在規(guī)定的基準價基礎(chǔ)上適當上浮5%-20%，第二價區(qū)可下浮，第三價區(qū)至少下浮5%。各地市應(yīng)按照本通知規(guī)定的項目內(nèi)容，在省劃分的價區(qū)范圍確定轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)口腔種植類醫(yī)療服務(wù)價格項目的價格，要與地區(qū)經(jīng)濟醫(yī)療發(fā)展水平和群眾承受能力相匹配，具體浮動幅度由各地市根據(jù)實際情況確定并說明理由。
開展口腔種植類醫(yī)療服務(wù)價格項目均按上述15個項目進行收費，不得選用其他醫(yī)療服務(wù)價格項目進行收費。
二、圍繞種植牙全流程做好醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)控
（一）確定單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)價格全流程調(diào)控目標。我省單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)控目標為不超過4500元（不含允許放寬情形上浮值），包括門診診查、生化檢驗和影像檢查、種植體植入、牙冠置入等醫(yī)療服務(wù)價格的總和，不含種植體和牙冠等，并作為第一價區(qū)和第二價區(qū)的單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)價格全流程調(diào)控目標；第三價區(qū)下浮5%，調(diào)控目標定為4300元（不含允許放寬情形上浮值）,并按價區(qū)制定相應(yīng)的調(diào)控總價（見附件3）。各地市擬定三級公立醫(yī)療機構(gòu)單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)價格全流程總價時不得超過相應(yīng)價區(qū)調(diào)控總價，三級以下公立醫(yī)療機構(gòu)的調(diào)控目標按照當?shù)蒯t(yī)療服務(wù)分級定價機制相應(yīng)遞減。
（二）確定地方放寬調(diào)控目標情形。經(jīng)濟發(fā)達、人力等成本高的地區(qū)可按要求向省醫(yī)保局申請放寬調(diào)控目標，最高放寬幅度不超過20%。屬于國家口腔醫(yī)學中心或口腔種植專業(yè)列入國家臨床重點專科的醫(yī)療機構(gòu)可向市醫(yī)保局申請放寬不超過10%；結(jié)合專項治理實施情況研究口腔種植成功率高的醫(yī)療機構(gòu)定向放寬情形。放寬調(diào)控目標部分主要在種植體植入和牙冠置入兩個項目的價格水平上體現(xiàn)，以上兩個項目價格包含在最終調(diào)控總價范圍。
三、加強口腔種植收費綜合治理
（一）加強落地監(jiān)測。各地市嚴格執(zhí)行既定的調(diào)控目標，規(guī)范調(diào)控目標內(nèi)的服務(wù)構(gòu)成，防止醫(yī)療機構(gòu)另立名目收費；指導轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)公示本院口腔種植醫(yī)療服務(wù)價格及單顆常規(guī)種植的醫(yī)療服務(wù)全流程費用，其中，準許高于本地區(qū)調(diào)控目標的醫(yī)療機構(gòu)，公示價格時同步公開收費標準上浮的具體依據(jù)，并報當?shù)蒯t(yī)保部門。各地市需做好各級各類醫(yī)療機構(gòu)口腔種植醫(yī)療服務(wù)價格執(zhí)行情況、種植體等耗材的實際采購情況，以及種植牙耗材、種植牙手術(shù)價格、患者次均費用等重點指標變化的監(jiān)測工作，強化兩定協(xié)議管理。
（二）規(guī)范民營醫(yī)療機構(gòu)收費行為。民營醫(yī)療機構(gòu)口腔種植牙等服務(wù)價格實行市場調(diào)節(jié)，定價應(yīng)遵循公平合法、誠實信用和質(zhì)價相符的原則，對比本地區(qū)公立醫(yī)療機構(gòu)，制定符合市場競爭規(guī)律和群眾預期的合理價格；其中承諾響應(yīng)單顆常規(guī)種植牙全流程醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)控的應(yīng)按相應(yīng)等級公立醫(yī)療機構(gòu)的調(diào)控目標定價。民營醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)主動在明顯區(qū)域按規(guī)定進行價格公示，不得在標價以外另行加收費用，并保障信息的真實性、及時性和完整性，單顆常規(guī)種植牙全流程價格（包括后續(xù)價格調(diào)整）同步報當?shù)蒯t(yī)保部門。
（三）做好價格警示。對于區(qū)域內(nèi)種植牙集采報量率高、中選產(chǎn)品使用率高、主動承諾接受價格全流程調(diào)控、口腔種植費用經(jīng)濟性優(yōu)勢突出、評價排名靠前的民營醫(yī)療機構(gòu)，由各地醫(yī)保部門在官方網(wǎng)站上展示價格和費用情況，為患者就醫(yī)提供指引；對價格高、采用“介紹費”“好處費”買賣客源引流的予以公開曝光。建立價格異常警示名單，將價格投訴舉報較多、定價明顯高于當?shù)仄骄健⒉慌浜险{(diào)控工作維護虛高價格的各級各類醫(yī)療機構(gòu)列入警示名單，每季度向社會公開。年內(nèi)3次進入警示名單的醫(yī)療機構(gòu)，由省級醫(yī)保部門集中公布。
（四）實施價格公開透明。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)嚴格執(zhí)行價格公示和明碼標價制度，接受社會監(jiān)督。各地市醫(yī)保部門需在門戶網(wǎng)站長期公布并更新所有提供口腔種植服務(wù)的公立和民營醫(yī)療機構(gòu)名單和是否參與集采、是否響應(yīng)全流程醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)控等情況，并公開口腔種植醫(yī)療服務(wù)價格項目價格情況，每季度月底前發(fā)布本地區(qū)民營醫(yī)療機構(gòu)單顆常規(guī)種植牙全流程的價格。鼓勵各地市通過手機APP查詢等多種方式構(gòu)建多維度價格公開透明機制，引導患者就醫(yī)。
（五）切實履行全行業(yè)醫(yī)藥價格管理職責。各地市要高度重視口腔種植等缺牙修復類醫(yī)療服務(wù)價格和耗材專項治理工作，組織專門力量，認真推進落實各項措施，做好醫(yī)療服務(wù)價格政策與種植體耗材集采和牙冠競價結(jié)果銜接。綜合運用監(jiān)測預警、函詢約談、提醒告誡、成本調(diào)查、信息披露、公開曝光等監(jiān)管手段，實現(xiàn)閉環(huán)治理，要及時將發(fā)現(xiàn)的重復收費、價格欺詐、虛假宣傳等行為向有關(guān)行業(yè)主管部門、執(zhí)法部門通報，實現(xiàn)公立和民營醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋，形成長效治理效果，引導醫(yī)療機構(gòu)通過透明價格、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、規(guī)范管理、良好口碑等有序競爭健康發(fā)展。
本通知自2023年3月1日起實施，執(zhí)行中遇到的問題請徑向省醫(yī)保局醫(yī)藥價格和招標采購處反映。
附件：
附件1 廣東省口腔種植類醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范和基準價.pdf
附件2 廢止廣東省口腔種植類醫(yī)療服務(wù)價格項目表.pdf
附件3 廣東省各價區(qū)單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)控表.pdf
廣東省醫(yī)療保障局
2023年1月20日