城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一年一繳
事關明年一年的醫(yī)保待遇
如果錯過集中參保期
沒有參加居民醫(yī)保
將會失去哪些醫(yī)保待遇？
失去財政補貼670元
所有居民醫(yī)保參保群眾都能享受國家普惠性參保財政補助，2024年財政補助標準每人漲到不低于670元。
失去普通門診保障待遇
參加了居民醫(yī)保，按規(guī)定在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的參保人，可享受對應年度的普通門診統(tǒng)籌待遇。對于政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用，報銷比例不低于50%，一些常見病的日常用藥可以通過門診解決。
失去門診慢特病待遇
廣東省門診特定病種有53種，參保人患有門診特定病種相應疾病的，辦理相應門診特定病種資格認證后，可在選定的定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)，報銷待遇比普通門診更高。目前，廣東省支持門診特定病種省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算，較好地解決了參保群眾患大病、慢性病的門診醫(yī)療費用負擔。
失去住院報銷待遇
參保居民在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用，可在定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算，個人只需支付自己負擔的費用。居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)支付比例達到70%左右，其中一級及以下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)政策規(guī)定的支付比例不低于85%、二級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不低于75%、三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不低于65%。
失去大病報銷待遇
大病保險不用另行繳費，參加基本醫(yī)保，自動享受大病報銷待遇。起付標準按不高于各市上上年度居民人均可支配收入的50%確定，支付比例不低于60%。對符合規(guī)定的困難群體下調(diào)大病保險起付標準，并提高支付比例，不設年度最高支付限額。
失去醫(yī)保監(jiān)管的幫助
醫(yī)保監(jiān)管有效規(guī)范了醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員的醫(yī)療行為，參保人一旦遇到醫(yī)保費用方面的糾紛，可以向醫(yī)保部門投訴和求助。
失去新生兒的優(yōu)惠政策
新生兒在出生后180天內(nèi)參保，可以享受自出生之日的醫(yī)保報銷。
失去生育醫(yī)療費用報銷待遇
現(xiàn)在不僅參加職工醫(yī)保可以報銷生育醫(yī)療費用，參加居民醫(yī)保同樣可以報銷生育醫(yī)療費用。
失去商保直接結(jié)算的機會
很多商保產(chǎn)品與基本醫(yī)保快速算，快速理賠。沒有基本醫(yī)保，還需要自己拿著各種單據(jù)去商保手工報銷。
失去“連續(xù)參保激勵和基金零報銷激勵”
從2025年起，對連續(xù)參保滿4年的人員，每多參保1年，即可提高大病保險最高支付限額3800元。當年基金零報銷人員次年也可以提高大病保險最高支付限額3800元。這個獎勵遠高于個人繳費的400元。