2月25日中午,湛江市醫療保障局黨組成員、副局長陳財勝率隊,到遂溪縣開展醫保基金專項治理工作調研。縣醫療保障局領導班子成員和相關股室負責人陪同。
調研組一行先開展實地核查,來到遂溪縣晶亮眼科醫院、遂溪縣遂城鎮衛生院、湛江黃府大藥房連鎖有限公司、遂溪縣人民醫院現場檢查醫保藥品耗材追溯碼信息采集落實情況,督促定點醫藥機構落實“應采盡采、依碼結算、依碼支付”工作要求。
隨后,調研組組織遂溪縣醫療保障局、廉江市醫療保障局,兩地部分二級以上公立醫院、基層衛生院、民營醫院和零售藥店在遂溪縣人民醫院召開座談會。
會上,定點醫藥機構就履行醫保基金使用自我管理主體責任、2024年度醫保基金工作情況、2025年違法違規使用醫保基金自查自糾工作情況、醫保藥品耗材追溯碼信息采集落實情況等進行了匯報。現場氣氛活躍,市醫保局規劃財務和基金監管科、市醫保管理中心與定點醫藥機構進行了深入交流討論,并收集帶回了有關意見建議。
定點醫藥機構代表退場后,遂溪縣醫療保障局、廉江市醫療保障局輪流匯報了2024年醫保基金監管工作及推動省飛行檢查整改落實情況,匯總反映了基金監管工作中遇到的困難和問題,并重點對完善基金監管機制、創新基金監管方式、提升基金監管效能提出了意見建議。
市醫療保障局黨組成員、副局長陳財勝表示,遂溪、廉江兩地醫保局醫保基金監管工作扎實,提出的意見建議對規范醫保基金管理使用具有很好的參考借鑒意義,并提出三點工作要求:一是嚴格落實監管,按照國家醫保基金專項治理方案做好基金監管工作,一年要比一年好,一年要比一年規范;二是嚴格履職盡責,開展醫療領域全面專項治理,保持醫保基金監管高壓態勢,防范基金運行風險;三是嚴格安全發展,監管人員要跟上時代需要,切實維護醫保基金安全,努力提升全社會高質量發展。