4月2日上午,廣東省醫療保障局、廣州市醫療保障局聯合舉辦2025年醫保基金監管集中宣傳月活動啟動儀式。活動以“醫保基金安全靠大家”為主題,對2025年全省醫保基金監管集中宣傳月活動進行統一部署動員。省醫保局黨組書記、局長肖學對集中宣傳月活動作動員講話。省醫保局黨組成員、副局長陳啟堅主持啟動儀式。廣州市醫保局代表醫保部門發出《關于共同維護醫保基金安全的倡議書》,廣州市醫保局黨組書記、局長鄧佑滿講話,廣東省人民醫院余學清院長等醫藥行業領域代表表態發言。省醫保局、衛健委、中醫藥局、藥監局,廣州市醫保局、衛健委、藥監局相關負責人以及廣州市醫保定點醫療機構定點零售藥店代表,共200余人參加了啟動儀式。
啟動儀式上,肖學介紹了廣東省2025年醫保基金監管集中宣傳月活動內容,號召和鼓勵各職能部門、定點醫療機構及零售藥店、廣大醫務工作者和人民群眾,共同參與到規范使用醫保基金,維護基金安全的宣傳活動中來,促進我省醫保基金的使用監管更加規范、更加安全。廣州市醫保局代表、定點醫療機構代表、定點零售藥店代表依次作表態發言,對開展醫保基金監管提出意見建議。
會議指出,醫保基金是群眾的“看病錢”“救命錢”,守護好這份民生底線,需要政府、機構、群眾同心同向、共同發力。近年來,國家在醫保基金監管頂層設計上持續發力,不斷創新監管方式方法,相繼出臺了一系列醫保基金監管新舉措,有效維護了醫保基金運行使用總體安全穩定。我省各級醫保部門也堅持多措并舉、群防群治,持續推進醫保基金違法違規使用問題專項整治,重拳打擊欺詐騙保,進一步完善醫保基金監管長效機制,積極營造立體多樣的社會宣傳氛圍,逐步形成了“政府主導、機構自律、社會監督、個人守信”的醫保基金綜合監管體系。
會議要求,全省各級醫保系統要深入貫徹習近平總書記關于醫保基金監管的重要指示精神,落實國家醫保局“醫保基金安全靠大家”的統一部署,高度重視基金監管工作。一是要強化自查自糾,主動整改問題。要堅持問題導向,組織“兩定機構”對照國家、省、市《問題清單》全面自查。“兩定機構”自查自糾發現問題要及時整改糾正,要健全內部管理制度,加強對醫務人員的政策培訓和職業道德教育,強化自律意識。二是要實施醫保支付資格管理,實現“監管到人”“處罰到人”。對定點機構醫務人員和藥店經營管理主要負責人實施“駕照式記分”管理,為誠信醫者撐腰,向違規行為亮劍,更好的守護患者、保護醫者,用好每一分醫保基金。三是推進藥品追溯碼信息采集應用。根據國家醫保局部署,今年將藥品追溯碼信息采集應用列為重要工作。從7月份開始,全國醫保將實行依碼支付、無碼不付。全省將加大工作力度,推進定點醫藥機構全流程、全量采集,確保醫保藥品銷售“應掃盡掃、依碼結算、依碼支付”,保障用藥安全和醫保基金合理規范使用。